A ESCOLIOSE – GUIA PRÁTICO

A) Caracterizada pela alteração da coluna no plano frontal (figura 1)

B) QUANTO À FORMA DA CURVA (figura 2):

b.1) Curva simples – à direita ou à esquerda (escoliose em “C”);

b.2 Cuva dupla – escoliose em “S”

C) PODE SE AINDA (figura 3):

c.1) ESTRUTURAL – A CURVATURA É IRREVERSÍVEL, apresentando rotação das vértebras para o lado da convexidade da curva;

c.1.1) A GIBOSIDADE 

Proeminência costal do lado convexo da curvatura escoliótica, na verdade, é uma rotação das vértebras e do gradil costal, no sentido posterior para o lado da convexidade da curva;

Na região torácica, a gibosidade é reproduzida pela rotação vertebral, e das costelas posteriormente;

Na região lombar, pela posteriorização dos processos transversais das vértebras e por uma elevação dos músculos eretores da espinha.

Esta se acentua com o movimento de flexão anterior da coluna.

A presença da gibosidade informa que a ESCOLIOSE É ESTRUTURAL.

c.2) NÃO-ESTRUTURAL - também chamada de FUNCIONAL OU POSTURAL, por não apresentar alterações estruturais ou rotacionais das vértebras:

c.2.1) A curva desaparece quando o tronco é fletido à frente;

c.2.2) Normalmente aparece nos adolescentes, proveniente de má postura;

c.2.3) Outras causas podem ser diferença de comprimentos de membros inferiores, disfunções da pelve (figura 4).

c.2.4) A CURVATURA É REVERSÍVEL.

D) CLASSIFICAÇÃO EM RELAÇÃO A LOCALIZADÇÃO DAS CURVATURAS ESCOLIÓTICAS (figura 2):

d.1) Cervicotorácicas;

d.2) Torácicas;

d.3) Toracolombares;

d.4) Lombares;

d.5) Lombossacrais.

E) CONCEITOS E CONSIDERAÇÕES GERAIS

1) A ESCOLIOSE ESTRUTURAL NÃO PODE SER CORRIGIDA POR TERAPIA DE REEDUCAÇÃO POSTURAL.

2) Toda inclinação lateral da coluna promove um mecanismo rotacional das vértebras, posteriormente.

3) A gravidade da escoliose é determinada pelo ângulo da curvatura (Ângulo de Cobb – figura 5) e rotação das vértebras:

3.a) Escoliose leve – menos de 30 graus

3.b) Escoliose moderada – entre 30 e 50 graus

3.c) Escoliose grave – acima de 50 graus. Normalmente, está associada a alterações no coração e pulmões. Nestes casos, geralmente a cirurgia corretiva é indicada (figura 6).

4) Sobre as curvaturas:

4.a) Curvatura principal – a mais importante da escoliose. É também a maior curvatura, geralmente, na região torácica.

4.b) Curvatura compensatória – é aquela que se desenvolve acima ou abaixo da curvatura principal. Ela tende a manter o alinhamento corporal normal e pode ser estrutural ou não. Geralmente, apresenta menor angulação que a curvatura principal.

4.c) A VÉRTEBRA APICAL – é a mais deslocada do eixo vertical da coluna; esta informa o ápice da curvatura escoliótica, indicando também através do Ângulo de Cobb qual curvatura é a principal.

4.d) Vértebra de transição – é a vértebra “neutra”, situada em cada extremidade da curvatura, que faz a transição de uma curvatura para outra.

F) EM RELAÇÃO AO TREINAMENTO NA MUSCULAÇÃO

É raríssimo encontramos indivíduos sem nenhum grau de escoliose, especialmente em naqueles vindo de longo período de sedentarismo. Dessa forma, estes geralmente apresentam uma ESCOLIOSE NÃO-ESTRUTURAL que como visto são corrigíveis desde que feito um trabalho adequado desde o primeiro dia na musculação. Mais uma vez, reforço a importância de um processo de avaliação funcional bem feita que forneça todos os dados necessários ao professor e que este SAIBA como trabalhar com esses dados.

Indivíduos com menos de 20 graus de escoliose tanto ESTRUTURAL (se bem que essa TEM que ser corrigida com o treinamento) quanto NÃO-ESTRUTURAL se bem acompanhados e orientados dificilmente terão algum problema na sua prática da musculação.

Já os indivíduos entre 20 e 50 graus de Escoliose (geralmente Estutural) deveriam passar por um treinamento de reeducação postural de modo a estabilizar melhor a coluna antes de começarem a musculação e como recomendações gerais observar com muito cuidado a progressão das cargas verticais sobre a coluna.

RESUMO DA ÓPERA:

É SEMPRE BEM MELHOR PREVENIR DO QUE REMEDIAR! EXIJA UMA BOA AVALIAÇÃO FUNCIONAL E REAVALIE PERIODICAMENTE! ASSIM TREINARÁ ATÉ OS FINS DOS TEMPOS COLHENDO APENAS OS BENEFÍCIOS DA MUSCULAÇÃO!

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FONTES: Prof. Eder Lima E B.O.P.E

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